子宫内膜异位症是这么得的

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子宫内膜异位症可能与遗传因素、经血逆流、免疫异常、内分泌失调、医源性种植等因素有关。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,常见于卵巢、盆腔腹膜等处,主要表现为痛经、性交痛、不孕等症状。

1、遗传因素

子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性,直系亲属患病者发病概率可能增加。这类患者可能携带特定基因变异,导致子宫内膜细胞更容易在异位存活。建议有家族史的女性定期进行妇科检查,早期发现可通过药物控制,如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等缓解症状。

2、经血逆流

月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔,在卵巢、直肠陷凹等处种植生长。长期反复逆流可能加重异位病灶形成。患者常伴随进行性加重的痛经,疼痛多始于月经前1-2天。可通过腹腔镜检查确诊,轻中度患者可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或注射用醋酸曲普瑞林治疗。

3、免疫异常

免疫功能紊乱可能导致机体无法清除逆流的子宫内膜细胞,使异位组织得以存活。这类患者可能合并自身免疫性疾病,病灶局部常出现炎症反应。临床表现为慢性盆腔疼痛、月经异常,可检测血清CA125辅助诊断。治疗需结合免疫调节,如遵医嘱使用米非司酮片、丹莪妇康煎膏等。

4、内分泌失调

雌激素水平过高可能刺激子宫内膜过度增生,增加异位风险。多囊卵巢综合征、肥胖等内分泌疾病患者更易发病。典型症状包括月经量增多、周期紊乱,超声检查可见巧克力囊肿。治疗需抑制雌激素分泌,常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等复合避孕药。

5、医源性种植

剖宫产、人工流产等宫腔操作可能将子宫内膜细胞带至手术切口或盆腔,形成医源性异位病灶。患者术后可能出现切口周期性疼痛、异常出血,盆腔病灶可能粘连肠管。确诊需结合病史和影像学检查,严重者需手术切除,术后可配合戈舍瑞林缓释植入剂预防复发。

子宫内膜异位症患者需注意经期卫生,避免剧烈运动导致经血逆流。保持规律作息,减少高脂肪饮食摄入以调节内分泌。适度进行盆底肌锻炼如凯格尔运动,有助于改善盆腔血液循环。疼痛发作时可局部热敷,但持续加重或伴随发热、呕吐等症状时应及时就医。未生育患者建议在医生指导下尽早制定生育计划,避免疾病进展影响生殖功能。

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