静脉曲张可能由遗传因素、长期站立或久坐、妊娠、肥胖、静脉瓣膜功能不全等原因引起。静脉曲张通常表现为下肢静脉迂曲扩张、酸胀疼痛、皮肤色素沉着等症状。
静脉曲张具有家族聚集性,若父母存在静脉曲张病史,子女发病概率可能增加。遗传性静脉壁薄弱或瓣膜结构异常会导致血液回流受阻。这类患者需避免久站久坐,穿戴医用弹力袜有助于延缓病情进展。若出现皮肤溃疡等并发症,可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物。
教师、护士等职业需长期站立,或办公室工作者持续久坐,均会使下肢静脉压力持续升高。重力作用导致血液淤积,逐渐破坏静脉瓣膜功能。建议每小时活动5-10分钟,休息时抬高下肢,必要时使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等静脉活性药物辅助治疗。
妊娠期子宫增大会压迫盆腔静脉,同时孕激素水平升高使静脉壁松弛,约40%孕妇会出现下肢静脉曲张。多数产后可自行缓解,严重者可穿戴孕妇专用弹力袜。哺乳期禁用静脉活性药物,可通过冷敷缓解肿胀,产后6周未改善需就诊血管外科。
体重超标会增加下肢静脉系统负荷,脂肪组织对静脉的压迫也会阻碍血液回流。体重指数超过30的人群发病率显著增高。建议通过低脂饮食和游泳等运动减重,合并皮肤瘙痒时可外用多磺酸粘多糖乳膏,避免搔抓导致静脉破裂出血。
原发性瓣膜关闭不全或血栓后遗症导致的继发性瓣膜损伤,会使血液逆流加重静脉扩张。表现为晨轻暮重的下肢水肿,可能伴随湿疹样皮炎。确诊需行下肢静脉超声检查,中重度患者可考虑静脉腔内激光闭合术,术后需坚持穿戴二级压力弹力袜3-6个月。
预防静脉曲张需控制体重,避免穿过紧衣物,每日进行踮脚运动促进血液回流。已患病者应避免高温泡脚,洗澡水温不超过40摄氏度。饮食注意补充维生素E和花青素,如蓝莓、紫甘蓝等深色蔬果,有助于增强血管弹性。若出现静脉炎红肿热痛或难以愈合的溃疡,应及时至血管外科就诊。