白血病发病时有什么症状

白血病发病时的症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨骼疼痛等。白血病是造血系统的恶性克隆性疾病，根据病程可分为急性和慢性，症状表现存在差异。

1、发热

白血病患者因正常白细胞减少导致免疫力下降，易出现反复感染性发热。发热可能持续数周，体温多在38摄氏度以上，常规抗生素治疗效果不佳。感染部位常见于呼吸道、泌尿道或口腔黏膜。急性白血病患者发热症状更为突出，需及时进行血常规和骨髓穿刺检查。

2、贫血

白血病细胞浸润骨髓会抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少。患者表现为面色苍白、乏力、心悸、活动后气促等贫血症状。血红蛋白常低于90g/L，严重者可出现晕厥。慢性白血病早期贫血较轻，随着病情进展逐渐加重。

3、出血倾向

血小板减少可引起皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血，出现内脏出血或颅内出血等危重表现。出血症状与血小板计数相关，当血小板低于20×10⁹/L时自发性出血风险显著增加。

4、淋巴结肿大

淋巴细胞白血病常见颈部、腋窝或腹股沟淋巴结无痛性肿大，质地中等，活动度尚可。淋巴结直径多超过1厘米，部分患者伴有脾脏肿大。慢性淋巴细胞白血病患者淋巴结肿大可能为首发症状，需通过淋巴结活检明确性质。

5、骨骼疼痛

骨髓内白血病细胞异常增殖可导致骨膜牵拉或骨质破坏，表现为胸骨、四肢长骨压痛或自发疼痛。儿童急性淋巴细胞白血病常见关节疼痛，易被误诊为生长痛或关节炎。骨骼疼痛在疾病缓解期可减轻或消失。

白血病患者应保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免牙龈出血。饮食选择高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鱼肉、蛋类、西蓝花等。避免剧烈运动防止外伤，注意监测体温变化。出现持续发热、严重贫血或出血倾向时需立即就医，通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断后，在血液科医生指导下进行化疗或靶向治疗。治疗期间需定期复查血象，观察药物不良反应。