白内障是什么病

白内障是一种晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，主要表现为视力下降、视物模糊、对比敏感度降低等症状。白内障可能与年龄增长、遗传因素、眼部外伤、长期紫外线暴露、糖尿病等因素有关，可通过超声乳化吸除术、人工晶状体植入术等方式治疗。

1、晶状体混浊

白内障的核心病理改变是晶状体蛋白质变性，导致光线无法正常透过。晶状体由水和蛋白质构成，随着年龄增长或受其他因素影响，蛋白质结构发生聚集沉淀，形成不透明区域。早期可能仅表现为轻度视物模糊，随着混浊程度加重，患者会出现阅读困难、夜间视力下降等症状。临床常用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等药物延缓进展，但手术仍是最终有效治疗手段。

2、年龄相关性

年龄相关性白内障是最常见类型，多发生于50岁以上人群。晶状体细胞再生能力随年龄增长逐渐减弱，抗氧化物质减少导致氧化损伤累积。患者通常先出现老花眼症状加重，随后发展为视物朦胧、色彩辨识度下降。早期可通过佩戴防紫外线眼镜、补充维生素C和维生素E等抗氧化剂进行预防，进展期需考虑使用苄达赖氨酸滴眼液等药物干预。

3、代谢性疾病

糖尿病等代谢性疾病可能加速白内障形成。高血糖环境会使晶状体内山梨醇蓄积，导致渗透压改变和细胞损伤。这类患者发病年龄往往较早，且进展较快，可能伴有视物变形、眩光等症状。控制血糖是关键预防措施，同时可配合使用硫普罗宁滴眼液改善晶状体代谢，严重者需在血糖稳定后接受手术治疗。

4、外伤性因素

眼部钝挫伤或穿透伤可能直接损伤晶状体囊膜，导致外伤性白内障。此类情况可能伴随虹膜损伤、玻璃体混浊等并发症，表现为突发性视力下降。需先处理开放性伤口，待炎症控制后评估手术时机。部分病例可使用氟米龙滴眼液控制继发性炎症，但晶状体严重破裂时需尽快手术清除。

5、先天性类型

先天性白内障与遗传因素或孕期感染有关，患儿出生时即存在晶状体混浊。表现为瞳孔区发白、追视能力差等症状，可能影响视觉发育导致弱视。需在出生后3个月内完成筛查，轻度混浊可使用托吡卡胺滴眼液扩大瞳孔改善视力，重度者需在6月龄前完成手术治疗以避免不可逆视力损害。

白内障患者日常需避免强光直射眼睛，外出时建议佩戴防紫外线眼镜。饮食上可增加深色蔬菜、坚果等富含叶黄素食物的摄入，戒烟限酒有助于延缓病情进展。术后患者应按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等预防感染，定期复查眼压和眼底情况。出现突然视力变化、眼红眼痛等症状时需及时就医，避免揉眼等可能增加眼部压力的动作。