青光眼有哪些分类

青光眼主要分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三类。原发性青光眼包括开角型青光眼和闭角型青光眼，继发性青光眼由其他眼部疾病或全身疾病引起，先天性青光眼与发育异常有关。

1、原发性开角型青光眼

原发性开角型青光眼是最常见的类型，房水排出通道逐渐阻塞导致眼压缓慢升高。早期无明显症状，可能伴随视野缺损和视神经损伤。治疗需遵医嘱使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液，或β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液，严重时需激光小梁成形术。

2、原发性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼因前房角狭窄或关闭导致房水流通受阻，可能急性发作出现眼痛、头痛、视力骤降。需紧急降眼压治疗，如使用毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔，或静脉注射甘露醇。慢性期可考虑激光周边虹膜切除术预防发作。

3、继发性青光眼

继发性青光眼由眼外伤、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等引发，表现为眼压升高和原发病症状。治疗需针对病因控制炎症或出血，同时联合降眼压药物如布林佐胺滴眼液，部分病例需行青光眼引流阀植入术。

4、先天性青光眼

先天性青光眼与房角发育异常有关，婴幼儿出现畏光、流泪、角膜混浊。确诊后需尽快行房角切开术或小梁切开术，术后配合碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺口服片控制眼压，定期监测视功能发育。

5、正常眼压性青光眼

正常眼压性青光眼表现为典型视神经损害但眼压正常，可能与血管因素相关。需通过视野检查和OCT确诊，治疗以改善视神经血供为主，如使用钙通道阻滞剂尼莫地平片，并严格控制血压波动。

青光眼患者应避免长时间暗环境用眼，定期监测眼压和视野变化。饮食注意补充维生素B族和抗氧化剂，如深色蔬菜和蓝莓。急性闭角型青光眼发作需立即就医，所有类型患者均需遵医嘱终身随访，避免剧烈运动和一次性大量饮水。