闭角型青光眼即房角关闭型青光眼。房角是眼内房水排出的通道,房角关闭,眼内房水不能排出,在眼球内积聚,导致眼压升高。闭角型青光眼好发于远视、眼球较小或者有外伤因素的患者,在近视眼人群中较少见。闭角型青光眼根据其临床过程分为急性和慢性两个亚型。原发性闭角型青光眼多表现为慢性发展过程,仅约30%的患者表现为急性发展过程;而继发性闭角型青光眼则多表现为急性发展过程。
原发性闭角型青光眼分为急性闭角型青光眼及慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼起病急,表现为眼痛、头痛、视力下降,外观可见角膜云雾状改变,是因眼压较高,导致角膜水肿。慢性闭角型青光眼起病隐匿,发病早期无典型自觉症状,或仅有间断性轻微眼胀、头痛,休息后症状可自行缓解,因此易被忽视。建议40岁以上人群每年或每两年进行眼部体检,以早期发现闭角型青光眼。
闭角型青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗,治疗效果较开角型青光眼更乐观,发病早期无视神经或视野损伤,及时行激光治疗或晶状体摘除术,效果显著。房角关闭的高危人群,应尽早行透明晶状体摘除术,可避免诱发青光眼。慢性闭角型青光眼发展期,首先采用药物控制眼压,若药物治疗无效,可采用滤过术,降低眼压,控制病情或者延缓病情发展。