阴道炎和尿道炎的治疗

阴道炎和尿道炎可通过药物治疗、局部护理、生活方式调整、中医调理及手术治疗等方式干预。阴道炎可能与细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、激素水平变化、免疫力下降等因素有关；尿道炎通常由细菌感染、性传播疾病、尿道损伤、化学刺激、尿路梗阻等引起。建议及时就医明确病因，遵医嘱规范治疗。

1、药物治疗

细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等抗生素；真菌性阴道炎常用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓。尿道炎若由淋球菌引起，可选用头孢曲松钠注射液或阿奇霉素分散片；非淋菌性尿道炎可使用盐酸多西环素片。用药期间需避免性生活，完成全程治疗以防复发。

2、局部护理

每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液破坏菌群平衡。阴道炎患者可短期使用复方黄柏液涂剂坐浴，尿道炎患者需保持会阴干燥。选择纯棉透气内裤并每日更换，经期及时更换卫生巾。禁止阴道冲洗或滥用护理液，以免加重炎症或导致逆行感染。

3、生活方式调整

增加饮水促进排尿以冲刷尿道，每日饮水量保持2000毫升以上。避免久坐、憋尿及穿过紧裤装。饮食需减少辛辣刺激食物，适量补充含乳酸菌的酸奶或益生菌制剂。保证充足睡眠，适度运动增强免疫力，急性期应暂停性生活。

4、中医调理

湿热下注型可选用妇炎康片配合三金片清热利湿；脾虚湿盛者适用参苓白术丸。外治可用苦参凝胶或保妇康栓。针灸选取关元、三阴交等穴位调节气血。中药熏洗方如蛇床子、地肤子煎水坐浴，需在中医师指导下辨证使用。

5、手术治疗

反复发作的尿道炎合并尿道狭窄时，可能需行尿道扩张术或尿道成形术。老年性阴道炎伴严重粘连可考虑阴道松解术。手术干预需严格评估适应证，术后需配合抗感染治疗，定期复查确保疗效。

治疗期间应避免游泳、盆浴等可能造成交叉感染的行为，伴侣需同步检查。阴道炎患者治愈后3个月内每月复查白带常规，尿道炎患者停药1周后需尿培养确认病原体是否清除。长期使用抗生素者需注意真菌感染风险，合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。日常可食用蔓越莓、蒲公英茶等辅助预防尿路感染，但不可替代正规治疗。