为什么会灰指甲

灰指甲通常由真菌感染、外伤、免疫低下、遗传因素及长期接触潮湿环境等原因引起。灰指甲可通过外用抗真菌药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲及日常护理等方式改善。

1、真菌感染

皮肤癣菌感染是灰指甲最常见的原因，红色毛癣菌和须癣毛癣菌为主要致病菌。真菌侵入甲板后会导致甲板增厚、变色、分层。患者可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏或联苯苄唑乳膏等外用抗真菌药物，严重时需配合口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片。

2、外伤因素

指甲受到挤压、碰撞等物理损伤后，局部防御功能下降，易继发真菌或细菌感染。表现为甲板出现白斑、横沟或凹凸不平。建议避免穿窄头鞋，修剪指甲时保留1-2毫米游离缘，外伤后可用聚维酮碘溶液消毒预防感染。

3、免疫低下

糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂的患者，因免疫功能受损更易发生甲真菌病。此类患者常合并多个指甲病变，甲板可能呈现黄褐色或黑色。需积极控制基础疾病，必要时在医生指导下服用氟康唑胶囊辅助治疗。

4、遗传易感性

部分人群存在先天性甲板结构异常或角化缺陷，如先天性厚甲症患者，其甲板更易藏匿病原体。这类患者需加强足部清洁，每日更换吸湿性好的棉袜，避免与他人共用指甲剪等物品。

5、潮湿环境

长期涉水作业、穿不透气鞋袜会导致局部微环境潮湿，促进真菌繁殖。初期可见甲板远端发白、变软，逐渐向近端蔓延。建议选择透气性好的鞋子，工作后及时擦干脚部，必要时使用硝酸咪康唑散保持干燥。

灰指甲患者应避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品，定期对鞋袜进行阳光暴晒或高温消毒。饮食上可适当增加富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、牛奶、西蓝花等，有助于甲板修复。若病变累及超过3个指甲或伴有甲周红肿疼痛，需及时到皮肤科就诊。