胆结石多发通常指胆囊或胆管内同时存在两个及以上结石,可能与胆固醇代谢异常、胆汁淤积、细菌感染等因素有关。胆结石多发容易导致胆绞痛、胆囊炎、胆管梗阻等并发症,需通过超声检查确诊。
胆结石多发常见于长期高脂饮食、肥胖、糖尿病等人群。胆固醇过饱和时易析出结晶形成结石,胆汁排出不畅会加重结石堆积。部分患者因胆囊收缩功能下降或胆管结构异常,使胆汁滞留促进结石形成。细菌感染可能改变胆汁成分,诱发胆色素结石生成。胆结石多发患者常出现右上腹隐痛,进食油腻食物后疼痛加剧,伴随恶心呕吐需警惕胆管梗阻。
少数胆结石多发与溶血性贫血、肝硬化等疾病相关。红细胞破坏过多导致胆红素升高,易形成胆色素结石。肝硬化患者胆汁酸合成减少,胆固醇溶解度降低可能引发结石。妊娠期雌激素水平变化会影响胆汁成分,增加多发性结石风险。先天性胆管囊肿或胆管狭窄患者,胆汁滞留时间延长更易形成多发性结石。
胆结石多发患者应定期复查腹部超声,避免暴饮暴食和过度节食。每日保证1500毫升饮水有助于稀释胆汁,减少玉米、动物内脏等高胆固醇食物摄入。急性发作期需禁食并就医,医生可能开具熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物,严重时需行腹腔镜胆囊切除术。术后应逐步恢复低脂饮食,补充维生素K预防出血倾向。