急性乳腺炎的临床表现

急性乳腺炎的临床表现主要有乳房红肿热痛、皮肤温度升高、硬结形成、乳头溢液和全身症状如发热寒战等。急性乳腺炎多见于哺乳期女性，通常由细菌感染、乳汁淤积或乳头皲裂等因素引起，需及时就医治疗。

1、乳房红肿热痛

乳房局部皮肤发红、肿胀、触痛明显是急性乳腺炎的典型表现。炎症刺激导致毛细血管扩张充血，患者常自觉疼痛呈搏动性，哺乳时疼痛加剧。可能与金黄色葡萄球菌感染有关，伴随乳汁排出不畅。治疗需遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，并配合局部冷敷缓解症状。

2、皮肤温度升高

患侧乳房皮肤温度较对侧明显增高，触摸有灼热感。炎症反应释放前列腺素等物质引发局部血管扩张，严重时可形成明显红斑。部分患者伴随腋下淋巴结肿大，需与乳腺脓肿鉴别。治疗期间应暂停患侧哺乳，使用布洛芬缓释胶囊控制炎症反应。

3、硬结形成

乳房内可触及边界不清的硬结，质地坚实且压痛显著。硬结多因乳腺导管阻塞合并感染所致，按压可能有脓性分泌物从乳头溢出。需警惕发展为乳腺脓肿，超声检查可明确范围。早期可尝试手法排乳，若形成脓肿则需穿刺引流联合注射用头孢曲松钠治疗。

4、乳头溢液

部分患者出现黄色或血性乳头溢液，常带有异味。细菌感染破坏乳腺导管上皮细胞，导致炎性渗出物混合乳汁排出。需进行细菌培养确定病原体，哺乳期患者使用抗生素需选择乳儿安全性高的药物如罗红霉素胶囊。

5、全身症状

病情进展可出现38℃以上高热、寒战、乏力等全身中毒症状。白细胞计数显著升高提示感染扩散，严重者可能发展为脓毒血症。需静脉输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，同时补充水分维持电解质平衡。

急性乳腺炎患者应保持充足休息，哺乳期需定时排空乳汁但暂停患侧喂养。饮食宜清淡富含维生素C，避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。穿戴宽松棉质内衣减少摩擦，局部可外敷硫酸镁溶液缓解肿胀。若24小时内症状无改善或出现持续高热，须立即复诊调整治疗方案。