急性乳腺炎化脓原因是什么

急性乳腺炎化脓可能由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、乳腺导管堵塞等原因引起。急性乳腺炎化脓通常表现为乳房红肿热痛、局部硬结、脓液渗出、发热寒战、淋巴结肿大等症状。

1、乳汁淤积

哺乳期乳汁未能及时排空容易造成淤积，淤积的乳汁成为细菌培养基。这种情况多发生在哺乳姿势不当或婴儿吸吮力不足时。淤积的乳汁会导致乳腺管压力增高，局部组织缺血缺氧，为细菌繁殖创造条件。针对这种情况，建议定时排空乳房，可采用热敷促进乳汁排出。若出现明显红肿，可使用头孢克肟分散片等抗生素治疗。

2、细菌感染

金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，通过乳头破损处侵入乳腺组织。细菌在乳腺内繁殖会引发化脓性炎症反应，导致局部组织坏死液化形成脓肿。感染初期可使用阿莫西林克拉维酸钾片控制，若已形成脓肿可能需要穿刺引流。哺乳期妇女需特别注意乳房清洁，每次哺乳前后用温水清洗乳头。

3、乳头皲裂

哺乳时婴儿吸吮不当或乳头护理不足会导致乳头皮肤破损。皲裂的乳头成为细菌入侵门户，增加感染风险。轻度皲裂可涂抹红霉素软膏保护创面，严重时需要暂停患侧哺乳。哺乳前后使用羊脂膏护理乳头，纠正婴儿含接姿势有助于预防皲裂发生。

4、免疫力下降

产后身体虚弱、睡眠不足或营养不良都会降低机体抵抗力。免疫力低下时，乳腺组织对细菌的防御能力减弱，轻微感染就可能迅速发展为化脓性炎症。建议产妇保证充足休息，适当补充蛋白质和维生素，必要时可使用匹多莫德口服液调节免疫功能。

5、乳腺导管堵塞

乳腺导管结构异常或乳汁成分改变可能导致导管堵塞。堵塞后局部压力增高，容易继发细菌定植感染。导管堵塞初期可通过按摩和热敷疏通，若伴有明显炎症反应需使用左氧氟沙星片抗感染。哺乳期应避免穿着过紧内衣，防止外力压迫导致导管不畅。

急性乳腺炎化脓期间应暂停患侧乳房哺乳，但需定时排空乳汁。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、鱼肉等，避免辛辣刺激食物。保持乳房清洁干燥，哺乳前后用温水清洗。出现持续高热或脓肿形成时需及时就医，在医生指导下进行抗生素治疗或外科引流。恢复期可适当活动促进血液循环，但避免剧烈运动加重乳房胀痛。