百日咳是什么病

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为阵发性痉挛性咳嗽，病程可长达2-3个月。百日咳主要通过飞沫传播，易感人群为未接种疫苗的婴幼儿，可能引发肺炎、脑病等严重并发症。

1、病原体特征

百日咳杆菌属于革兰阴性杆菌，其产生的百日咳毒素是致病主要因素。该菌在体外生存能力较弱，对紫外线、高温及常用消毒剂敏感。感染者咳嗽时排出的飞沫中含有大量病原体，是主要传播途径。

2、典型症状

病程分为卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期表现为低热、流涕等感冒症状；痉咳期特征为阵发性串咳伴鸡鸣样回声，夜间加重；恢复期咳嗽逐渐减轻。婴幼儿可能出现发绀、窒息等危重表现。

3、诊断方法

临床诊断需结合典型症状和流行病学史。实验室检查包括鼻咽拭子培养、PCR检测和血清学检查。血常规可见淋巴细胞显著增高，胸部X线可能显示肺纹理增粗等非特异性改变。

4、治疗方案

早期使用阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片等大环内酯类抗生素可缩短传染期。痉咳期主要采取对症治疗，如布地奈德混悬液雾化吸入缓解气道痉挛，苯巴比妥片控制惊厥。重症需住院监护。

5、预防措施

接种百白破疫苗是核心预防手段，我国免疫程序为3、4、5月龄基础免疫，18-24月龄加强免疫。接触者预防可口服克拉霉素胶囊。患者应隔离至抗生素治疗5天后或痉咳开始3周后。

保持室内空气流通，避免烟雾刺激可减轻咳嗽症状。患儿进食宜少量多次，选择营养丰富的流质食物。密切观察呼吸频率和面色变化，出现呼吸暂停或青紫需立即就医。接种疫苗是预防百日咳最有效措施，家长应按时带婴幼儿完成全程免疫接种。