局麻药中毒的危害

局麻药中毒可能导致中枢神经兴奋或抑制、心血管系统功能障碍等危害，严重时可危及生命。局麻药中毒通常与药物过量、误入血管、个体敏感性等因素有关，需立即停止给药并采取急救措施。

局麻药中毒初期表现为口周麻木、头晕、耳鸣、视物模糊等神经系统症状，随着血药浓度升高，可能出现肌肉震颤、烦躁不安甚至惊厥。部分患者会出现言语不清、定向力下降等中枢抑制表现。心血管系统受累时表现为心率增快或减慢、血压波动，严重者出现心律失常、心肌抑制甚至心跳骤停。过敏反应可导致皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿等，需警惕过敏性休克风险。儿童、老年人、肝肾功能不全者更易发生中毒，可能与代谢能力下降有关。

局麻药中毒的极端情况包括呼吸肌麻痹导致的窒息、室性心动过速或心室颤动引发循环衰竭。布比卡因等长效局麻药的心脏毒性更为显著，可能诱发难治性心律失常。罕见情况下，局麻药误注入蛛网膜下腔可引起全脊髓麻醉，表现为迅速进展的呼吸停止和意识丧失。妊娠期妇女使用过量局麻药可能通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心动过缓或酸中毒。

发生局麻药中毒应立即停止给药并保持呼吸道通畅，必要时行气管插管辅助通气。静脉注射脂肪乳剂可结合游离局麻药减轻毒性，苯二氮�类药物能控制惊厥发作。建议在使用局麻药前详细询问过敏史，严格控制给药剂量与速度，实施神经阻滞时建议使用超声引导减少血管内注射风险。进行局麻操作时应配备急救设备，术后需持续监测生命体征至少30分钟。