什么是肾性肾衰竭

肾性肾衰竭是指由肾脏本身病变导致的肾功能急剧下降，通常表现为尿量减少、水肿、电解质紊乱等症状。肾性肾衰竭可能由急性肾小管坏死、肾小球肾炎、间质性肾炎、肾血管病变、药物或毒物损伤等因素引起，需通过血液透析、控制原发病、调整用药等方式治疗。

1、急性肾小管坏死

急性肾小管坏死可能与严重脱水、大出血、感染性休克等因素有关，通常表现为少尿或无尿、血肌酐快速升高、代谢性酸中毒等症状。治疗需及时补液纠正血容量，必要时进行连续性肾脏替代治疗，可遵医嘱使用注射用重组人促红素、呋塞米注射液、碳酸氢钠片等药物。

2、肾小球肾炎

肾小球肾炎可能与链球菌感染、自身免疫异常等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、高血压等症状。治疗需限制盐分摄入，控制血压，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物，严重时需进行血浆置换。

3、间质性肾炎

间质性肾炎可能与长期服用非甾体抗炎药、抗生素过敏等因素有关，通常表现为发热、皮疹、关节痛等症状。治疗需立即停用可疑药物，可遵医嘱使用甲泼尼龙片、氯雷他定片、葡萄糖酸钙注射液等药物，同时加强水化治疗。

4、肾血管病变

肾血管病变可能与动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关，通常表现为突发腰痛、血尿、血压急剧升高等症状。治疗需抗凝溶栓，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、注射用尿激酶、盐酸贝那普利片等药物，必要时行血管介入手术。

5、药物或毒物损伤

药物或毒物损伤可能与过量使用氨基糖苷类抗生素、接触重金属等因素有关，通常表现为恶心呕吐、贫血、尿比重降低等症状。治疗需立即清除毒物，可遵医嘱使用活性炭片、注射用还原型谷胱甘肽、葡萄糖酸锌口服溶液等药物，严重时需血液灌流。

肾性肾衰竭患者需严格限制每日饮水量，避免高钾食物如香蕉、橙子等，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。监测每日尿量及体重变化，保持会阴清洁防止感染。避免剧烈运动，卧床时定期翻身预防压疮。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药，定期复查肾功能、电解质等指标。