早期肾衰竭症状

早期肾衰竭症状主要有乏力、食欲减退、夜尿增多、水肿、血压升高等。肾衰竭早期可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤、多囊肾等原因引起，需通过尿液检查、血液检查、影像学检查等方式确诊。

1、乏力

早期肾衰竭患者常感到全身乏力，可能与肾脏排泄功能下降导致代谢废物堆积有关。体内尿素氮和肌酐水平升高会影响肌肉和神经传导，表现为易疲劳、活动耐力下降。患者可能伴随轻度贫血症状，如面色苍白、头晕等。建议避免过度劳累，保证充足睡眠，必要时可遵医嘱使用复方α-酮酸片、琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物改善症状。

2、食欲减退

肾功能减退会导致胃肠道淤血和代谢性酸中毒，引起食欲下降、恶心等消化系统症状。患者可能出现晨起干呕、口中有尿味等情况，与尿素通过消化道排出刺激黏膜有关。饮食上应选择低蛋白、易消化的食物，限制钠盐摄入。若症状持续加重，需警惕尿毒症前期表现，可遵医嘱使用碳酸氢钠片、多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊等药物缓解。

3、夜尿增多

肾小管浓缩功能受损会导致夜尿次数增加，表现为夜间排尿量超过白天尿量或每晚起床排尿2次以上。这与肾脏对水和电解质的调节能力下降有关，可能伴随尿比重降低。患者需记录24小时尿量，睡前限制饮水，避免摄入利尿食物。若合并尿频尿急，需排除泌尿系统感染，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、托特罗定片、三金片等药物。

4、水肿

肾小球滤过率下降会引起钠水潴留，常见于眼睑和下肢的凹陷性水肿。患者晨起可能出现面部浮肿，午后下肢肿胀加重，按压后出现持续凹陷。需严格控制每日盐分摄入在3克以内，监测体重变化。若水肿进展迅速或出现呼吸困难，提示可能存在急性心衰风险，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂。

5、血压升高

肾脏缺血会激活肾素-血管紧张素系统，导致难治性高血压，表现为头晕头痛、视物模糊等症状。患者血压多在140/90毫米汞柱以上，且常规降压药效果不佳。需每日监测血压变化，避免情绪激动和高盐饮食。建议联合使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片等药物控制血压。

早期肾衰竭患者需定期监测肾功能指标，保持每日饮水量1500-2000毫升，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素。饮食应限制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。出现严重水肿、意识改变或无尿等情况需立即就医，必要时需进行血液透析或腹膜透析治疗。