脑垂体瘤症状有哪些

脑垂体瘤的症状主要包括头痛、视力障碍、内分泌功能紊乱、垂体功能减退以及脑脊液鼻漏等。脑垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤，根据肿瘤大小和分泌激素类型不同，症状表现存在差异。

1、头痛

头痛是脑垂体瘤的常见症状，多位于前额或眼眶后部，呈持续性钝痛。肿瘤增大压迫鞍膈或周围硬脑膜时，可能刺激三叉神经分支引发疼痛。头痛在清晨或弯腰时可能加剧，伴随恶心呕吐需警惕颅内压增高。对于无明确诱因的顽固性头痛，建议进行头颅MRI检查排除垂体瘤。

2、视力障碍

肿瘤向上生长压迫视交叉时，可能导致双颞侧偏盲或视力下降。早期表现为视野缺损，后期可进展为全盲。眼科检查可见视乳头水肿或萎缩。垂体卒中时视力可能急剧恶化，属于神经外科急症。定期视野检查有助于早期发现视路受压。

3、内分泌紊乱

功能性垂体瘤根据分泌激素类型不同表现各异。泌乳素瘤可引起女性闭经溢乳、男性性功能减退；生长激素瘤导致肢端肥大或巨人症；ACTH瘤引发库欣综合征。内分泌检查显示相应激素水平异常，需通过激素抑制试验确诊肿瘤性质。

4、垂体功能减退

大肿瘤压迫正常垂体组织可能导致全垂体功能低下。表现为乏力、畏寒、食欲减退、低血压等甲状腺功能减退症状，或低血糖、低钠血症等肾上腺皮质功能不全表现。儿童患者可能出现生长迟缓，需进行全套垂体激素检测评估功能状态。

5、脑脊液鼻漏

肿瘤侵蚀鞍底骨质时，可能破坏蛛网膜下腔与鼻窦间的屏障，导致脑脊液经鼻腔漏出。表现为单侧清水样鼻漏，低头时加重，可继发脑膜炎。β2转铁蛋白检测可确诊，需警惕自发性脑脊液漏可能诱发颅内感染。

脑垂体瘤患者应保持规律作息，避免剧烈运动或头部撞击。饮食需均衡营养，适量补充维生素D和钙质预防骨质疏松。术后患者需遵医嘱定期复查激素水平和影像学检查，出现视力变化、剧烈头痛或高热时应立即就医。内分泌替代治疗者不可擅自调整药物剂量，需定期监测相关指标。