白内障可能由年龄增长、外伤、糖尿病、长期紫外线照射、先天性因素等原因引起。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视力障碍,主要表现为视物模糊、眩光感、色彩辨识度下降等症状。
年龄相关性白内障是最常见类型,晶状体随年龄增长逐渐硬化混浊。50岁以上人群发病率显著上升,可能与晶状体抗氧化能力下降、代谢紊乱有关。早期可通过佩戴防眩光眼镜改善症状,进展期需考虑超声乳化联合人工晶体植入术。
眼球钝挫伤或穿透伤可能导致外伤性白内障,常见于机械撞击、化学烧伤等情况。外伤可破坏晶状体囊膜完整性,导致房水渗入引发纤维化。此类患者可能同时伴有虹膜粘连、青光眼等并发症,需通过眼科B超评估损伤程度。
长期高血糖状态会激活多元醇代谢通路,导致晶状体内山梨醇蓄积引发渗透性损伤。糖尿病患者白内障发病年龄通常比常人提前10-15年,血糖控制不佳者可能出现突发性视力下降。建议定期进行眼底检查,必要时使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。
长期暴露于紫外线B波段会加速晶状体蛋白氧化变性,常见于高原地区居民、户外工作者。紫外线可破坏晶状体上皮细胞DNA,诱发皮质性白内障。预防措施包括佩戴UV400防护墨镜、避免正午强光下活动等。
包括染色体异常、宫内感染如风疹病毒、代谢性疾病半乳糖血症等。患儿出生后即可出现晶状体混浊,可能伴随小眼球、眼球震颤等异常。需通过基因检测明确病因,部分病例需在婴儿期进行白内障摘除术以防弱视。
预防白内障需注意避免强光刺激,户外活动时佩戴防紫外线眼镜。糖尿病患者应严格控制血糖,定期进行眼科检查。中老年人可适当补充含叶黄素、维生素C的食物如菠菜、柑橘等。出现视物模糊加重、夜间视力显著下降时应及时就诊,通过裂隙灯检查明确晶状体混浊程度,根据医生建议选择合适的手术时机。