手的骨关节炎特征是什么

手的骨关节炎特征主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限和骨性膨大。该疾病可能与年龄增长、关节劳损、遗传因素、肥胖或外伤等因素有关，通常需结合影像学检查确诊。

1、关节疼痛

手的骨关节炎早期表现为间断性钝痛，随病情进展可发展为持续性疼痛。疼痛多发生于晨起或长时间静止后，活动后可能减轻。疼痛可能与关节软骨磨损、滑膜炎症或骨赘刺激周围组织有关。若疼痛影响日常生活，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。

2、关节僵硬

患者常出现晨僵现象，持续时间通常不超过30分钟。僵硬可能与夜间关节液积聚或炎症介质释放有关。僵硬感在寒冷潮湿环境中可能加重，热敷或轻柔活动有助于缓解。若僵硬伴随明显活动障碍，需警惕类风湿关节炎等疾病可能。

3、关节肿胀

受累关节可出现局部软组织肿胀，触诊时有坚实感。肿胀多因滑膜增生或关节积液导致，常见于远端指间关节和近端指间关节。急性期可能伴有皮肤发红和皮温升高，慢性期则以骨性膨大为主。超声检查有助于鉴别滑膜炎与骨性增生。

4、活动受限

随着软骨破坏和骨赘形成，关节活动范围逐渐减小。患者可能出现握力下降、扣纽扣困难等功能障碍。病变晚期可能发生关节畸形，如远端指间关节的海伯登结节或近端指间关节的布夏尔结节。康复训练和关节保护技术可延缓功能退化。

5、骨性膨大

特征性表现为关节边缘骨质增生形成的硬性结节，触诊无压痛。远端指间关节的骨性膨大称为海伯登结节，近端指间关节的称为布夏尔结节。X线检查可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和骨赘形成。这类结构改变通常不可逆，但极少需要手术治疗。

手的骨关节炎患者应避免过度使用患肢关节，注意手部保暖，可进行握力球训练等低强度活动维持关节功能。控制体重有助于减轻关节负荷，饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼类。若症状持续加重或影响基本生活能力，建议及时至风湿免疫科或骨科就诊评估。