肺部结节是什么

肺部结节是指直径小于30毫米的肺部圆形或类圆形病灶，通常由炎症、结核、肿瘤等因素引起。肺部结节的处理方式主要有定期复查、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除、靶向治疗等。

1、定期复查

对于直径小于8毫米的良性结节，通常建议3-6个月复查一次胸部CT。这类结节可能由陈旧性炎症或钙化灶引起，复查期间若无增大趋势可延长随访间隔。随访期间需戒烟并避免接触二手烟。

2、抗感染治疗

怀疑炎性结节时可进行2-4周抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等。治疗后需复查CT观察结节变化，若病灶吸收可确认为肺炎性假瘤。治疗期间应保持充足休息。

3、穿刺活检

对于8-30毫米的实性结节或混合磨玻璃结节，可在CT引导下行经皮肺穿刺活检。该方法能明确结节性质，诊断准确率较高。检查后需观察有无气胸、咯血等并发症，24小时内避免剧烈运动。

4、手术切除

高度怀疑恶性或持续增大的结节需胸腔镜手术切除，常见术式包括肺楔形切除术、肺段切除术。术后病理可确诊结节性质，早期肺癌患者5年生存率较高。术后需进行呼吸功能锻炼。

5、靶向治疗

确诊为恶性肿瘤的结节需根据基因检测结果选择靶向药物，如吉非替尼片治疗EGFR突变阳性肺癌。靶向治疗前需完善心脏超声等评估，治疗期间定期监测肝功能、血常规等指标。

发现肺部结节后应避免焦虑，严格遵医嘱进行随访或治疗。日常生活中需戒烟限酒，加强营养摄入，适量进行有氧运动。接触粉尘职业者应做好防护，出现咳嗽咳血等症状及时就诊。40岁以上人群建议每年进行低剂量CT筛查。