老年性痴呆检查方法有哪些

老年性痴呆的检查方法主要有神经心理学评估、实验室检查、影像学检查、脑脊液检查、基因检测等。老年性痴呆通常与遗传、脑血管病变、神经退行性变等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、神经心理学评估

神经心理学评估是诊断老年性痴呆的核心方法，常用量表包括简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等。这些量表通过测试记忆力、计算力、语言能力等认知功能，帮助医生判断认知障碍程度。评估通常由专业医生或心理师完成，需结合患者日常表现综合判断。

2、实验室检查

实验室检查包括血常规、生化全项、甲状腺功能、维生素B12等检测，主要用于排除其他可能导致痴呆的疾病。例如甲状腺功能减退、维生素缺乏等代谢性疾病可能引起类似症状，通过血液检查可明确病因。

3、影像学检查

头颅CT或MRI检查可观察脑萎缩程度、脑血管病变等结构性改变。老年性痴呆患者常见颞叶内侧和海马区萎缩，MRI能更清晰显示这些细微变化。PET-CT可检测脑葡萄糖代谢情况，辅助鉴别阿尔茨海默病与其他类型痴呆。

4、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测β-淀粉样蛋白和tau蛋白水平。阿尔茨海默病患者通常表现为β-淀粉样蛋白降低和磷酸化tau蛋白升高。这项检查有助于早期诊断和鉴别诊断，但属于有创检查，需评估适应症。

5、基因检测

对于有家族史的早发性痴呆患者，可进行APOE基因、PSEN1基因等检测。基因检测能帮助明确遗传性痴呆类型，但需注意伦理问题，建议在遗传咨询师指导下进行。多数散发性老年性痴呆患者无须常规基因检测。

老年性痴呆的早期诊断对延缓病情进展至关重要。除医学检查外，建议保持规律作息和适度脑力活动，如阅读、下棋等。饮食上可增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，避免高盐高脂饮食。家属需密切观察患者认知变化，定期陪同复查，并做好居家安全防护。