老年痴呆症症状

老年痴呆症症状主要包括记忆力减退、认知功能下降、行为异常、语言障碍和日常生活能力丧失。老年痴呆症通常由阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆和混合性痴呆等原因引起。

1、记忆力减退

老年痴呆症患者早期常出现近事遗忘，如忘记近期发生的事件或重复提问。随着病情进展，远期记忆也会受损，可能忘记亲人姓名或重要生活经历。这种症状与大脑海马体及颞叶皮层萎缩有关，可通过认知训练延缓恶化，但无法逆转。家属需帮助患者建立规律生活提醒系统。

2、认知功能下降

患者会出现计算能力、判断力和逻辑思维减退，难以完成复杂任务如理财或规划行程。部分患者伴有视空间障碍，容易迷路或撞到物体。这些症状与大脑皮层广泛萎缩相关，可通过多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂改善症状，但需在神经内科指导下使用。

3、行为异常

表现为性格改变、情绪波动或不当行为，如怀疑家人偷窃、昼夜颠倒游走。部分患者出现幻觉或攻击行为，这与脑内神经递质失衡有关。利培酮片、喹硫平片等非典型抗精神病药物可控制精神症状，但可能加重认知障碍，须严格遵医嘱使用。

4、语言障碍

从找词困难发展为语法错误、重复语言，最终可能仅能发出无意义音节。原发性进行性失语是额颞叶痴呆的典型表现，与大脑语言中枢退化相关。语言康复训练可延缓功能丧失，美金刚胺缓释胶囊对部分患者有帮助。

5、生活能力丧失

晚期患者无法完成穿衣、进食等基本活动，需要全天照护。这种全面功能衰退与大脑多区域神经元死亡相关，需预防压疮、肺炎等并发症。护理重点应保持患者尊严，使用防滑垫、辅助餐具等适老化改造物品。

建议家属为患者规律作息并保持适度活动，如散步、简单家务等低强度运动。饮食宜选用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、抗氧化作用的深色蔬菜，避免高盐高糖。定期进行血压、血糖监测，控制心血管危险因素。建立安全的居家环境，移除尖锐物品，安装防走失门禁。每3-6个月到神经内科复查，根据病情调整照护方案。早期发现症状应及时进行专业评估，部分可逆性痴呆如甲状腺功能减退或维生素缺乏导致的认知障碍需鉴别诊断。