颅内感染的治疗方法

颅内感染可通过抗感染治疗、降低颅内压、糖皮质激素治疗、手术治疗、支持治疗等方式治疗。颅内感染通常由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，可能伴随头痛、发热、意识障碍等症状。

1、抗感染治疗

针对不同病原体选择特异性药物是治疗核心。细菌性感染常用头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等广谱抗生素；病毒性感染可选用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液；真菌感染需使用两性霉素B脂质体、伏立康唑片。治疗前需通过脑脊液培养明确病原体，疗程通常较长，需严格遵医嘱完成。

2、降低颅内压

颅内感染常伴随脑水肿和颅内压增高。20%甘露醇注射液通过渗透性脱水快速降颅压，需监测电解质平衡；呋塞米注射液可联合使用增强效果。严重者可考虑腰椎穿刺引流脑脊液，但需警惕脑疝风险。治疗期间需密切观察瞳孔变化和意识状态。

3、糖皮质激素治疗

地塞米松磷酸钠注射液能减轻炎症反应和脑膜刺激症状，尤其适用于结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等严重感染。但需注意激素可能抑制免疫功能，需与足量抗感染药物联用。用药期间需监测血糖、血压变化，长期使用需逐步减量。

4、手术治疗

脑脓肿形成、硬膜下积脓等需神经外科干预。立体定向穿刺引流术适用于深部脓肿，开颅脓肿清除术用于多房性脓肿。术后需持续抗生素冲洗脓腔，并行病理检查明确病原学诊断。手术前后需加强抗感染治疗防止感染扩散。

5、支持治疗

维持水电解质平衡可选用复方氯化钠注射液，营养支持包括肠内营养混悬液和静脉营养。癫痫发作时使用丙戊酸钠缓释片控制，高热患者采用物理降温。重症患者需ICU监护，必要时行机械通气。康复期需进行认知功能和肢体功能训练。

颅内感染患者应卧床休息，保持环境安静避光。饮食需保证足够热量和优质蛋白，如乳清蛋白粉、鱼肉泥等易消化食物。恢复期可进行认知训练和肢体康复锻炼，定期复查脑脊液和影像学。出现头痛加剧、呕吐、嗜睡等症状需立即就医。预防重点在于控制中耳炎、鼻窦炎等邻近感染灶，免疫低下者需避免接触传染源。