什么是混合性阴道炎

混合性阴道炎是指由两种或两种以上病原体共同感染引起的阴道炎症，常见病原体组合包括细菌性阴道病合并外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎合并细菌性阴道病等。混合性阴道炎主要表现为阴道分泌物异常、外阴瘙痒或灼热感、性交痛等症状，需通过实验室检查确诊。

1、病因复杂

混合性阴道炎的发病与阴道微生态失衡密切相关。长期使用抗生素可能破坏阴道正常菌群，导致条件致病菌过度繁殖。频繁阴道冲洗、多个性伴侣、免疫力低下等因素均可增加混合感染风险。糖尿病未控制者更易出现假丝酵母菌合并细菌感染。

2、症状重叠

混合性阴道炎常表现为白带增多伴颜色改变，可能出现灰白色均质分泌物与豆渣样分泌物共存。外阴瘙痒程度较单一感染更显著，部分患者伴有排尿不适。由于症状相互掩盖，临床容易误诊为单一类型阴道炎。

3、诊断方法

确诊需结合阴道分泌物湿片镜检、革兰染色、PH值测定及胺试验等检查。分子生物学检测能提高混合感染的检出率。医生会观察线索细胞、假丝酵母菌菌丝及滴虫等病原体同时存在的证据，避免漏诊。

4、联合用药

治疗需针对所有病原体选择联合方案，如甲硝唑联合克霉唑栓剂。细菌性阴道病可选用甲硝唑阴道凝胶，假丝酵母菌感染常用硝酸咪康唑栓，滴虫性阴道炎需口服替硝唑片。所有药物均需遵医嘱足疗程使用。

5、预防复发

保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步治疗。合理使用抗生素，必要时补充阴道益生菌。控制血糖水平，月经期勤换卫生巾，游泳后及时清洗可降低复发风险。

混合性阴道炎患者应避免自行用药，错误治疗可能导致耐药或病情加重。建议每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤并煮沸消毒。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持阴道微生态平衡。出现分泌物异常持续3天以上或伴随严重瘙痒时，应及时到妇科就诊。