脚气是什么细菌感染引起的

脚气通常是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染引起的足部皮肤病，医学上称为足癣。主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、白色念珠菌、石膏样小孢子菌等病原体。

1、红色毛癣菌

红色毛癣菌是最常见的足癣致病菌，约占临床病例的70%。该菌喜好温暖潮湿环境，常通过接触传染，可侵犯角质层导致足趾间脱屑、糜烂或足底角化过度。感染者需保持足部干燥，遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，避免与他人共用鞋袜。

2、须癣毛癣菌

须癣毛癣菌多引起水疱型足癣，表现为足弓、足缘出现群集性小水疱，伴明显瘙痒。该菌分泌的 keratinase 酶能分解皮肤角蛋白，穿透表皮屏障。治疗可选用硝酸咪康唑散、环吡酮胺乳膏等药物，同时需对鞋袜进行消毒处理。

3、絮状表皮癣菌

絮状表皮癣菌易导致趾间型足癣，常见于第3-4趾缝间出现浸渍发白、皲裂。该菌在碱性环境中繁殖活跃，与多汗体质密切相关。建议使用酮康唑洗剂浸泡，配合萘替芬酮康唑乳膏外用，日常应选择透气的棉质袜子。

4、白色念珠菌

白色念珠菌属于条件致病性酵母菌，多见于免疫力低下者的趾间感染，表现为红斑伴卫星状脓疱。长期使用抗生素或糖尿病患者易感，需控制血糖并联合克霉唑栓剂、制霉菌素软膏治疗，严重者需口服氟康唑胶囊。

5、石膏样小孢子菌

石膏样小孢子菌可引起鳞屑角化型足癣，表现为足跟部皮肤增厚、脱屑。该菌通过动物接触传播，具有较强环境存活能力。治疗需坚持使用盐酸阿莫罗芬搽剂4-6周，配合尿素软膏软化角质，必要时进行真菌培养鉴定。

预防足癣需注意每日洗脚后彻底擦干趾缝，避免赤足行走于公共浴室或游泳池周边。选择吸汗透气的鞋袜并定期更换，不与他人共用指甲剪、拖鞋等物品。若出现持续瘙痒、渗液或皮肤破损，应及时就医进行真菌镜检，避免自行使用激素类药膏加重感染。合并糖尿病或外周血管疾病者更需警惕继发细菌感染风险。