什么是急性宫颈糜烂

急性宫颈糜烂一般是指宫颈柱状上皮异位合并急性炎症反应，属于宫颈常见的生理性变化伴随病理性改变。宫颈柱状上皮异位可能与激素水平波动、机械刺激、病原体感染等因素有关，急性炎症期常表现为阴道分泌物增多、接触性出血、下腹坠痛等症状。

1、激素水平波动

青春期或妊娠期女性雌激素水平升高可能导致宫颈管柱状上皮外移，形成肉眼观似糜烂的表现。这种情况属于生理性改变，通常无须特殊治疗，但需定期进行宫颈癌筛查。若合并感染出现急性炎症，可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物缓解症状。

2、机械刺激

频繁性生活、阴道冲洗或宫内节育器放置等物理刺激可能损伤宫颈黏膜屏障，诱发局部充血水肿。建议避免过度阴道操作，急性期暂停性生活。若出现脓性分泌物，需在医生指导下使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等抗感染药物。

3、病原体感染

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体或厌氧菌混合感染可能引发急性宫颈炎。典型表现为黄色脓性分泌物伴异味，需进行病原体检测后针对性用药。临床常用药物包括阿奇霉素分散片、多西环素片等，合并阴道炎时可联用硝呋太尔制霉菌素阴道软膏。

4、慢性炎症急性发作

既往存在慢性宫颈炎者可能因免疫力下降转为急性发作，出现黏膜充血糜烂加重。除抗感染治疗外，可配合使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片调节局部免疫。急性期避免宫颈物理治疗，待炎症控制后再评估是否行激光或冷冻等处理。

5、化学物质刺激

不当使用阴道洗液、避孕套润滑剂等可能破坏宫颈酸碱环境，诱发急性化学性炎症。应立即停用相关产品，用生理盐水冲洗后局部涂抹雌激素软膏促进黏膜修复。严重过敏反应需口服氯雷他定片联合地塞米松磷酸钠注射液治疗。

急性宫颈糜烂患者需每日用温水清洗会阴，选择纯棉质内裤并勤换洗。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C的柑橘类水果及富含维生素E的坚果。急性炎症期禁止盆浴、游泳及性生活，治疗后3-6个月需复查宫颈细胞学检查。若出现发热、持续腹痛或出血量增多应及时复诊。