脑垂体瘤的症状是什么

脑垂体瘤的症状主要包括头痛、视力障碍、内分泌功能紊乱、垂体功能减退以及脑脊液鼻漏等。脑垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤，其症状与肿瘤大小、生长方向及激素分泌状态密切相关。

1、头痛

头痛是脑垂体瘤的常见症状，多因肿瘤增大压迫鞍膈或周围硬脑膜引起。疼痛通常位于前额或眼眶后部，呈持续性钝痛，可能伴随恶心呕吐。当颅内压增高时，头痛可能加剧。对于无明显诱因的顽固性头痛，需警惕垂体瘤可能，建议及时进行头颅MRI检查。

2、视力障碍

肿瘤向上生长压迫视交叉时，会导致双颞侧偏盲或视力下降。初期可能表现为视野缺损，随着病情进展可出现视力模糊甚至失明。眼科检查可见视乳头水肿或视神经萎缩。垂体瘤引起的视力损害具有不可逆性，早期发现可通过手术解除压迫。

3、内分泌紊乱

功能性垂体瘤会过量分泌激素，如生长激素瘤导致肢端肥大症，表现为手足增大、面容改变；泌乳素瘤引起女性闭经溢乳、男性性功能减退。库欣病则表现为向心性肥胖和高血压。这些症状与特定激素分泌过多有关，需通过激素水平检测确诊。

4、垂体功能减退

大体积肿瘤可能压迫正常垂体组织，导致多种垂体激素分泌不足。常见表现包括甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全和性腺功能低下。患者可能出现乏力、怕冷、食欲减退、低血压等症状。这种情况需要激素替代治疗，如左甲状腺素钠片、氢化可的松片等。

5、脑脊液鼻漏

当肿瘤侵袭鞍底骨质时，可能导致脑脊液经蝶窦从鼻腔漏出。患者会感觉有清亮液体从鼻腔滴出，低头时加重。这种情况容易引发颅内感染，需紧急处理。确诊需通过β-2转铁蛋白检测，治疗多采用手术修补。

脑垂体瘤患者应注意保持规律作息，避免剧烈运动尤其是头部撞击。饮食上保证充足蛋白质和维生素摄入，限制高糖高脂饮食。定期复查激素水平和影像学检查，遵医嘱调整药物治疗方案。出现视力急剧下降、严重头痛或意识障碍时需立即就医。术后患者需长期随访，监测垂体功能恢复情况。