白血病是一种严重的血液系统恶性肿瘤,其严重程度与分型、进展速度及治疗反应密切相关。
急性白血病起病急骤且进展迅速,未及时治疗可能数周内危及生命。骨髓中异常原始细胞大量增殖会抑制正常造血功能,导致严重贫血、血小板减少和感染风险升高。急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血,而急性淋巴细胞白血病常伴随中枢神经系统浸润。这类患者需立即接受强化疗方案,如DA方案或VDLP方案,部分病例需联合靶向药物或造血干细胞移植。
慢性白血病早期可能无症状或仅表现为乏力、脾大,但慢性粒细胞白血病进入急变期后预后极差。慢性淋巴细胞白血病患者虽生存期较长,但易反复感染和出现自身免疫性并发症。酪氨酸激酶抑制剂的应用显著改善了慢性粒细胞白血病的预后,但耐药突变和疾病进展仍是治疗难点。部分慢性淋巴细胞白血病患者最终会转化为侵袭性淋巴瘤。
白血病患者应保持高蛋白饮食并避免生冷食物,治疗期间需定期监测血常规和骨髓象。接触苯等化学毒物的人群需加强职业防护,长期发热或异常出血倾向者应尽早就医完善血液检查。造血干细胞移植后需严格预防感染并遵医嘱使用免疫抑制剂。