女性肾盂肾炎症状主要有发热、腰痛、尿频尿急尿痛、恶心呕吐、全身乏力等。肾盂肾炎是细菌感染引起的上尿路炎症,常见致病菌为大肠埃希菌,女性因尿道短且邻近肛门更易发病。
急性肾盂肾炎患者多突发高热,体温可达39摄氏度以上,伴有寒战。发热由细菌毒素及炎症因子刺激体温调节中枢引起。需监测体温变化,高热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊退热,同时静脉滴注注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。
单侧或双侧腰部持续性钝痛是典型表现,叩击肾区疼痛加剧。因肾盂及周围组织充血肿胀牵拉被膜所致。急性期需卧床休息,避免腰部受力,可配合热敷缓解疼痛。若出现肾绞痛需排除尿路结石,必要时使用盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉。
膀胱刺激征表现为排尿次数增多、尿意急迫、排尿时尿道灼痛,与合并下尿路感染有关。需每日饮水2000毫升以上冲刷尿路,避免憋尿。尿培养明确病原菌后可选用磷霉素氨丁三醇散或盐酸左氧氟沙星胶囊等敏感抗生素。
部分患者因毒素吸收出现消化道症状,严重者可导致脱水。建议少量多次饮用淡盐水,呕吐剧烈时肌注甲氧氯普胺注射液止吐。需警惕抗生素相关性腹泻,若出现水样便需停用药物并及时就医。
感染消耗及电解质紊乱可导致明显疲乏感,伴随食欲减退。急性期应保证充足休息,恢复期逐步增加活动量。饮食需补充优质蛋白如鸡蛋羹、清蒸鱼,同时摄入新鲜蔬菜水果维持维生素供给。
女性日常应注意会阴清洁,性生活后及时排尿,避免使用刺激性洗液。糖尿病患者需严格控制血糖,绝经期女性可局部使用雌激素乳膏减少尿路感染概率。出现症状持续超过24小时或伴有肉眼血尿、意识模糊时需急诊处理,妊娠期肾盂肾炎可能诱发早产须住院治疗。治愈后建议每月复查尿常规,反复发作者需排查泌尿系统结构异常。