儿童髋关节脱位症状

儿童髋关节脱位主要表现为患侧下肢活动受限、步态异常、双下肢不等长等症状。儿童髋关节脱位可能与先天性发育不良、外伤、遗传等因素有关，需通过体格检查、影像学检查确诊，并根据病情选择手法复位、支具固定或手术治疗。

1、活动受限

患侧髋关节主动及被动活动范围减小，表现为屈曲、外展困难。婴幼儿可能出现蹬腿、抗拒换尿布等行为。该症状与关节囊松弛、股骨头脱出髋臼有关，需通过超声或X线检查明确脱位程度。轻度脱位可采用Pavlik吊带固定，严重者需手术复位。

2、步态异常

行走时出现跛行、鸭步或躯干摇摆，单侧脱位表现为患侧负重期缩短。此症状常见于学步期儿童，因股骨头脱位导致生物力学改变。需通过步态分析评估，配合骨盆正位片诊断。治疗包括改良Von Rosen支具固定或Salter骨盆截骨术。

3、下肢不等长

仰卧位测量可见患侧下肢较健侧缩短1-3厘米，伴随大腿皮纹不对称。该体征提示股骨头向上后方移位，可能继发脊柱代偿性侧弯。需定期监测肢体长度差异，超过2厘米需考虑股骨短缩术或髋臼成形术矫正。

4、关节弹响

髋关节被动活动时出现弹响感，可能伴随Ortolani征阳性。此现象源于股骨头在髋臼缘滑动，常见于新生儿筛查。需在出生后6周内完成超声检查，阳性者需持续佩戴蛙式支具6-12周。

5、继发畸形

长期未治疗可导致髋臼发育不良、股骨头缺血性坏死。表现为髋部疼痛、活动度进一步受限，影像学可见髋臼指数异常。需行骨盆三联截骨术或股骨旋转截骨术，术后配合康复训练恢复关节功能。

家长发现儿童有异常步态或活动障碍时，应及时就医评估。日常避免使用学步车，选择分腿抱姿促进髋关节稳定。定期复查髋关节发育情况，治疗期间遵医嘱进行关节活动度练习，补充维生素D和钙质促进骨骼发育。术后需预防感染，避免剧烈运动直至骨骼完全愈合。