胆结石成因,一百多年以来都没有明确答案。目前比较流行是胆结石形成Small学说,就是胆结石的形成原因和胆汁中卵磷脂、胆酸盐、及胆固醇三者之间比例相关,当三者比例在某特定区间内时,不易形成胆结石,但是当某些成分比例增加时,会打破三者平衡比例,这些成分会在胆汁中逐渐析出而形成结晶,形成胆结石。
临床上可能百分之六十到七十胆结石病人是没有任何临床表现,多半是检查发现结石。 最常见症状为进食油腻食物后引起右上腹胆囊区域的胀痛不适。 胆囊胆绞痛典型表现是向右侧的肩背部放射性疼痛。胆绞痛急性发作是钻顶样的疼痛,可能伴有发烧、恶心、呕吐症状。胆结石会严重影响肝功能者,如压迫了胆管所引起胆道梗阻,临床表现是皮肤粘膜的黄染。
儿童的胆囊结石一般不用做预防性的胆囊切除术,可先定期复查及随诊,当出现以下的几种情况时,则需手术切除胆囊:第一、多发胆囊结石和胆囊结石的直径大于2cm。第二、胆囊壁钙化或者是瓷性胆囊。第三、伴有胆囊息肉,并且其直径大于1cm。第四、胆囊壁有增厚的情况,超过3mm,还提示有慢性胆囊炎等。另外假如出现明显的症状,还并发症的胆囊结石,则要考虑胆囊切除。