小儿肝病的检查方法

小儿肝病的检查方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、基因检测等。小儿肝病可能与病毒感染、遗传代谢异常、药物损伤等因素有关，需结合临床表现选择针对性检查。

1、体格检查

医生通过触诊观察肝脏大小、质地及有无压痛，检查皮肤巩膜黄染程度，评估腹水或肝掌蜘蛛痣等体征。体格检查可初步判断肝脏损伤程度，但对病因诊断特异性较低，需结合其他检查综合判断。

2、实验室检查

包括肝功能检测如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，可反映肝细胞损伤和胆汁淤积情况。血常规、凝血功能、甲胎蛋白等辅助评估病情。病毒性肝炎需检测相关抗体抗原，遗传代谢病需进行血尿代谢筛查。

3、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态结构，发现胆道畸形或占位性病变。CT或MRI能更清晰显示血管异常和肿瘤特征。弹性成像技术可无创评估肝纤维化程度，减少儿童肝穿刺需求。

4、病理学检查

肝穿刺活检是诊断疑难肝病的金标准，通过显微镜观察肝细胞变性、炎症浸润及纤维化程度。适用于病因不明、治疗效果不佳或需评估肝移植指征的病例，操作需严格掌握适应症。

5、基因检测

针对疑似遗传代谢性肝病如糖原累积症、肝豆状核变性等，可通过基因测序明确突变位点。二代测序技术能一次性筛查数百种肝病相关基因，为精准诊断和遗传咨询提供依据。

家长发现儿童存在食欲减退、皮肤黄染、尿液颜色加深等表现时，应及时就医完善检查。日常需避免给孩子滥用药物，保证均衡营养摄入，定期监测生长发育指标。确诊肝病后应遵医嘱规范治疗，避免剧烈运动，注意预防感染，部分遗传代谢病需长期饮食控制。