白内障早期症状表现为视力下降、视物模糊、眼前有黑影、看事物变黄等。随着病情进展症状加重,比如视力零点八或零点七,到中后期会下降到零点五以下,甚至到晚期会下降到零点三以下,称为白内障的低视力。实际上白内障主要表现就是视力下降的过程,如果有老年患者发现视力下降明显来就诊,医生要了解是缓慢下降还是突然下降,来做疾病诊断。如果视力缓慢下降,通过检查晶状体有相应变化,比如皮质性白内障,出现皮质混浊,呈灰白色,视力下降明显;如果是核性白内障,会出现棕色的混浊;如果是后囊下白内障,像锅巴样混浊,也会出现视力下降。出现这些情况要及早发现、及早干预,给予相应治疗。
轻度白内障可采用药物治疗,分局部用药和全身用药两方面。局部用药可滴用眼药水,全身用药可补充维生素,服用中药补肝肾健脾胃等。视力下降至0.3以下时,建议手术治疗,在饮食上应多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物,太阳光强烈时出门要配戴防紫外线墨镜。
临床上白内障最常用的手术方法是白内障超声乳化术和人工晶体植入术,切口小、时间短,防止术后感染是保障手术成功的重要措施之一,患者术后必须要安静休息,头部动作要轻缓,术后两天不能洗澡,不要揉眼睛,睡觉用侧卧位,另外患者应该及时复查排除并发症。
白内障的病因跟老化、代谢性疾病、生活方式、生活地域有关,针对不同的情况应该有相应的预防。首先,生活饮食习惯上应多吃绿叶蔬菜、南瓜、绿色的豆类和椰菜等。其次,要进行有效的紫外线防护,出门佩戴防晒墨镜,发现白内障以后,应及时就诊。