癫痫持续状态是指癫痫发作,无论大发作、部分性发作、其他表现形式发作,持续30分钟以上,或两次发作间歇症状未完全缓解,特别是意识未完全缓解,均定义为癫痫持续状态。癫痫持续状态为神经内科危急重症,对脑神经功能损害较大,多伴有不同程度后遗症,严重者致命,若不经治疗,死亡率非常高。癫痫持续状态多由病人用药不规范导致,或由其他疾病影响而引发。
癫痫综合征根据不同分类进行治疗,具体如下:1全面性癫痫:首选药物治疗,可选择丙戊酸钠,还可选择其他广谱药物,如托吡酯、左乙拉西坦、拉莫三嗪,甚至可选择安定类药物,如氯硝西泮。如患者有明确病变,则首选奥卡西平,卡马西平;2、部分性癫痫:首选药物是奥卡西平、卡马西平类钠通道阻滞剂。有些难治性癫痫,如婴儿痉挛,Lennox-Gastant综合征,抗癫痫药物无法控制,则考虑用促皮质激素或甲基强的松龙冲击治疗,甚至生酮饮食,内科治疗无效时需要考虑手术治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
癫痫发作表现为意识丧失、肢体抽搐,持续数分钟、数秒钟可好转。癫痫为反复发作性疾病,发热、感染、疲劳、情绪波动、睡眠障碍等可诱发,癫痫发作可导致患者发生外伤,长期反复发作可导致患者脑功能减退。需加强体育锻炼增强抵抗力,保持情绪稳定,作息时间规律,避免刺激性饮食,长期规律用药预防发作。癫痫用药不可自行减量、停药,如癫痫再发作可造成治疗困难。如规律用药下发生癫痫,需就医后遵医嘱调整用药,长期用药者需定期复查血常规、肝功等,避免药物副作用。