内痔通常由肛垫下移、静脉曲张、长期便秘、妊娠腹压增高、久坐久站等因素引起。内痔可能与遗传因素、饮食习惯、排便习惯、职业因素、慢性疾病等因素有关,通常表现为便血、肛门坠胀、痔核脱出等症状。
部分患者存在先天性静脉壁薄弱或结缔组织松弛的遗传倾向,导致肛管黏膜下静脉丛容易扩张形成内痔。这类患者需避免久坐久站,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常应增加膳食纤维摄入,保持规律排便。
长期低纤维饮食、辛辣刺激食物摄入过多会导致粪便干硬,排便时需过度用力致使肛垫下移。建议每日摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,配合温水坐浴。若出现便血可短期使用复方角菜酸酯栓、化痔栓等药物。
如厕时长时间蹲坐、过度努责会持续增加腹压,促使痔静脉丛充血扩张。纠正排便时阅读手机等不良行为,每次如厕控制在5分钟内。伴有肛门肿物脱出时,可尝试手法复位并外用太宁乳膏。
司机、办公室职员等久坐职业人群因盆腔血流淤滞易诱发内痔。建议每小时起身活动,进行提肛运动锻炼括约肌。若痔核脱出嵌顿,需及时就医处理,必要时采用吻合器痔上黏膜环切术治疗。
肝硬化门静脉高压、盆腔肿瘤等疾病会导致直肠静脉回流受阻,继发内痔。这类患者需积极治疗原发病,配合使用地奥司明片改善静脉张力。当出现喷射状出血时,可能需行超声多普勒引导下痔动脉结扎术。
内痔患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免搬运重物等增加腹压的行为。建议选择透气坐垫缓解局部压迫,便后使用温水清洁肛门。若保守治疗3个月无效或出现贫血、血栓等并发症,需考虑硬化剂注射或手术切除等治疗方式。定期进行肛门指检有助于早期发现病变。