白内障产生,年龄的衰老是一个主要方面的原因,老年人得了白内障以后,从中医方面理解,是年老以后肾精亏虚,肝肾不足,精血不能上荣于目,使得晶状体混浊,混浊以后产生白内障。所以对于老年性白内障治疗方面,从中医方面理解应该是滋补肝肾为主,用药方面可以选择六味地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸和石斛夜光丸这一类药物来作为辅助治疗。晶体混浊以后是一个不可逆的过程,对于白内障在药物方面的治疗,也是这么多年来包括中医、西医共同在探索的一个问题,早期可以用外用药,中药也好、西药也好,以及全身方面中医辨证来治疗,治疗上的目的是尽可能的能够控制病情进展,使白内障进展的慢一些,进展慢一些以后早期的有用视力能够更多的延长,这样能够延缓手术时机,是白内障早期治疗的一个目的。中医方面的优势,可以结合全身辨证,早期用一些中药,滋补肝肾的药物,比方说杞菊地黄丸,明目地黄丸,还有六味地黄丸、石斛夜光丸这一类药物来做一些辅助的治疗,这应该是中医方面治疗的一个优势。
通常情况下,假如手术成功,老年性白内障几乎没有后遗症。但是如果患者本身条件不太好,有糖尿病、高血压或者有外伤,做老年性白内障手术,一定要告知手术医生,在医生充分准备好的条件下进行手术,这样就可以防止手术后发生感染、晶体的脱位,甚至发生眼内的出血影响视力。假如各种状况都很好,正规医院从手术的角度而言,老年性白内障除了感染,几乎没有其他严重的并发症。一般手术把晶体摘除之后,白内障没有,不可能复发。但是装人工晶体的时候,白内障后面有一层膜,相当于口袋里的囊袋,暂时是不能够把它去掉。因为去掉之后人工晶体就会移位,所以这种人工晶体在囊袋里早期是没有问题。有些人特别是年轻人,60岁以上甚至40岁以上的人做手术之后,半个月甚至1年会发生视力模糊,到眼科医生那里检查时,发现囊膜增厚,这种可以在门诊用Y级激光进行切除,这就是经常说的白内障手术之后发生白内障,这种白内障是一种囊膜的增厚,相当于玻璃用久了,玻璃会有老化,玻璃老化之后用激光可以进行清洗,清洗一次之后永远都不用清洗。
老年性白内障患者,如果合并糖尿病或者其它疾病,可以引起眼底出血,引起继发性青光眼,晶体老化之后可以变成永久性青光眼,晶体膨隆之后会引起膨胀期继发性青光眼。另外晶体如果过度老化之后,可以掉到玻璃体里面,引起葡萄膜炎,以及其他继发性的青光眼等。所以如果发现自己的视力不好,看东西很模糊,一定要找眼科医生进行详细检查。如果是白内障或者严重影响视力,一定要听从医生的医嘱,让医生告知你怎么处理,需要做手术的尽快手术。如果到晚期已发生青光眼,则手术效果很差,做了白内障手术之后,视力也很难恢复,这样就得不偿失。