白内障可能由年龄增长、外伤、代谢异常、辐射损伤、遗传等因素引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。白内障是晶状体蛋白质变性导致透明度下降的退行性病变,主要表现为视力模糊、眩光感、色彩辨识度下降等症状。
晶状体随年龄增长逐渐硬化浑浊,属于最常见的老年性白内障。早期可通过佩戴防紫外线眼镜延缓进展,若影响日常生活需考虑超声乳化联合人工晶体植入术。典型症状包括视物模糊加重、夜间视力下降,可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延缓发展。
眼球钝挫伤或穿透伤可能导致外伤性白内障。伤后可能出现晶状体前囊破裂、皮质溢出等症状,需通过手术清除浑浊晶状体并植入人工晶体。急性期可使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症,后期配合氨碘肽滴眼液促进修复。
糖尿病等代谢疾病引发的糖代谢紊乱会加速晶状体蛋白糖基化,形成代谢性白内障。患者常伴有血糖控制不佳、多饮多尿等症状。除控制原发病外,可联合使用硫普罗宁滴眼液改善晶状体代谢,严重时需行白内障摘除术。
长期接触紫外线或电离辐射会诱发自由基损伤,导致辐射性白内障。户外工作者可能出现角膜缘色素沉着等伴随症状,需加强防护措施。早期可使用还原型谷胱甘肽滴眼液抗氧化,晚期视力低于0.3时建议手术治疗。
先天性白内障多与常染色体显性遗传相关,患儿出生即可见瞳孔区灰白色浑浊。可能合并小眼球、眼球震颤等发育异常,需在3-6月龄内行白内障吸除术防止弱视。术后需长期进行视觉训练,必要时使用阿托品滴眼液预防后发性白内障。
白内障患者应避免强光直射眼睛,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,限制高糖食物摄入。定期进行视力检查,当矫正视力低于0.5或影响生活质量时,建议到眼科评估手术指征。术后遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免揉眼和剧烈运动。