牙龈炎的诱发因素有哪些

牙龈炎的诱发因素主要有牙菌斑堆积、牙结石刺激、不良修复体、内分泌变化、口腔卫生习惯差等。牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病，早期表现为牙龈红肿、出血，及时干预可避免发展为牙周炎。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙面的细菌生物膜，未及时清除时会释放毒素刺激牙龈。长期堆积可导致牙龈毛细血管扩张充血，表现为刷牙出血。建议使用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除邻面菌斑，必要时使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。

2、牙结石刺激

钙化的牙菌斑形成牙结石，其粗糙表面会持续机械刺激牙龈。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是常见堆积部位。超声波洁治能有效去除龈上结石，对于龈下结石需进行龈下刮治。定期每6-12个月进行专业洁治可预防结石堆积。

3、不良修复体

不合适的牙冠边缘、充填体悬突会压迫牙龈或形成菌斑滞留区。修复体边缘应位于龈下0.5-1毫米且边缘密合，出现牙龈持续性红肿时应及时调整修复体。临床常用探针检查修复体边缘是否光滑无台阶。

4、内分泌变化

青春期、妊娠期激素水平升高会使牙龈对菌斑反应增强。妊娠期龈炎表现为牙龈瘤样增生，产后多自行消退。这类人群需加强口腔卫生维护，可使用孕妇专用软毛牙刷，避免使用含酒精漱口水。

5、口腔卫生习惯差

刷牙时间不足、方法错误会导致菌斑清除不彻底。横向刷牙会损伤牙龈，建议采用45度斜向颤动法。吸烟会抑制牙龈修复能力，糖尿病患者血糖控制不佳会加重牙龈炎症。建立每日使用牙线、定期口腔检查的习惯至关重要。

预防牙龈炎需建立早晚刷牙、饭后漱口的基础护理，每年进行1-2次洁牙。选择小头软毛牙刷避免牙龈损伤，配合含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力。出现牙龈自发性出血或持续性口臭时，应及时就诊排除血液系统疾病或糖尿病等全身因素。日常饮食注意补充维生素C，减少碳酸饮料摄入以维持口腔微环境平衡。