子宫恶性肿瘤怎么检查

子宫恶性肿瘤可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查、宫腔镜检查等方式诊断。子宫恶性肿瘤可能与遗传因素、激素水平异常、病毒感染、长期慢性炎症刺激、不良生活习惯等因素有关。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫恶性肿瘤的重要手段，包括双合诊和三合诊。医生通过触诊可发现子宫形态改变、质地异常或附件区肿块。对于宫颈癌筛查，常配合宫颈细胞学检查即TCT检查，能早期发现宫颈上皮内病变。检查前应避开月经期，检查后可能出现轻微不适，通常无需特殊处理。

2、影像学检查

超声检查是子宫恶性肿瘤最常用的影像学方法，经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度和肌层浸润情况。CT和MRI可评估肿瘤大小、位置及周围组织侵犯程度，MRI对子宫内膜癌分期准确性较高。PET-CT用于检测远处转移，价格相对昂贵但特异性好。检查前需去除金属物品，妊娠期女性慎选X线类检查。

3、肿瘤标志物

CA125和HE4是子宫恶性肿瘤相关标志物，CA125升高常见于子宫内膜癌晚期或转移病例，HE4对子宫内膜癌特异性较好。标志物联合检测可提高诊断准确率，但需注意炎症、子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致指标轻度升高。检测需空腹采血，结果需结合其他检查综合判断。

4、病理检查

诊断性刮宫是获取子宫内膜组织的标准方法，分段诊刮可区分宫颈管和宫腔病变。宫腔镜下活检能针对性取材，提高早期癌变检出率。病理报告需明确肿瘤类型、分化程度和肌层浸润深度，这些信息对制定治疗方案至关重要。术后可能出现少量阴道出血，需保持会阴清洁预防感染。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直观观察宫腔形态、内膜色泽及血管分布，发现微小病灶并精准活检。适用于异常子宫出血患者的病因排查，对子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤与恶性肿瘤的鉴别具有优势。检查可能引起子宫痉挛性疼痛，严重心肺功能不全者慎用。术后两周内避免盆浴和性生活。

建议定期进行妇科体检，40岁以上女性每年应做一次宫颈癌筛查。保持健康体重，控制慢性疾病如糖尿病和高血压。出现异常阴道出血、排液或盆腔疼痛等症状时及时就医。治疗期间注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素，避免摄入雌激素类保健品。根据病情选择适宜的运动方式，术后恢复期可进行盆底肌训练。