青光眼主要是眼压高,其中急性闭角型或者虹膜睫状体炎青光眼,危害主要是损害视力,表现为角膜水肿、视物模糊。隐匿型青光眼,有些不易被病人察觉,易损害视野,主要是一些开角型青光眼,其眼压慢慢增高,无疼痛症状,长时间后对视野损害严重,视野缩小严重,但中心视力正常,而且该视野损害不可逆。临床上,急性闭角型青光眼急性发作的损害一般较容易治疗,慢性损害较难治疗。
青光眼治疗药物如下: 1、眼药水:匹罗卡品,学名为毛果芸香碱,用于缩小瞳孔、改善房水外流,为闭角型青光眼首选药物;噻吗心安、美开朗、贝他根等,可减少房水生成,对瞳孔无影响,为开角型青光眼首选药物;普罗品,可促进房水排出、抑制房水生成,适用于开角型青光眼; 2、口服药:以醋氮酰胺为代表,抑制房水生成,适用于闭角型青光眼、开角型青光眼,多为局部用药的补充,常与苏打片、氯化钾同时使用; 3、高渗剂剂型,如甘油、甘露醇,为眼压显著升高时用于快速降低眼压的急救药物。
继发性青光眼的发病原因明确,是由于全身疾病或眼部局部疾病破坏房水循环,引起的眼压升高,无遗传性;原发性青光眼、先天性青光眼的发病原因尚未明确,但临床认为存在明显遗传倾向。中国人多见于闭角型青光眼,其中急性闭角型青光眼多发于老年女性,有学者调查闭角型青光眼的患者家属发病率结果显示,一级亲属发病率为7.11%,二级亲属发病率为2.33%,均高于一般人群发病率的1.1%。西方人多见于开角型青光眼,其近亲家属发病危险性至少为普通人群的5-6倍,可能源于异常基因或基因突变,具体发病机制不明确。