白血病如何治疗

白血病可通过化学治疗、靶向治疗、造血干细胞移植、放射治疗、免疫治疗等方式治疗。白血病通常由遗传因素、病毒感染、化学物质接触、电离辐射、免疫异常等原因引起。

1、化学治疗

化学治疗是白血病的基础治疗手段，通过细胞毒性药物杀灭异常增殖的白血病细胞。常用药物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素、注射用长春新碱等。化学治疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合止吐药物及升白细胞治疗。治疗期间需定期监测血常规及肝肾功能。

2、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变的白血病亚型，如酪氨酸激酶抑制剂用于Ph染色体阳性白血病。常用药物包括甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。靶向治疗具有特异性强、副作用较小的特点，但可能出现水肿、皮疹等不良反应。治疗前需完善基因检测明确靶点。

3、造血干细胞移植

造血干细胞移植适用于高危或复发难治性白血病，通过重建正常造血系统达到治愈目的。移植方式包括自体移植和异基因移植，需进行HLA配型。移植前需进行大剂量化疗或放疗清除骨髓，移植后需长期使用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病。

4、放射治疗

放射治疗主要用于中枢神经系统白血病的预防和治疗，以及移植前的全身照射。常用剂量为12-24Gy分次照射，可能引起放射性皮炎、骨髓抑制等并发症。治疗期间需保护重要器官，定期评估疗效和不良反应。

5、免疫治疗

免疫治疗包括单克隆抗体和CAR-T细胞疗法，通过激活或增强免疫系统识别清除白血病细胞。常用药物如利妥昔单抗注射液、贝林妥欧单抗注射液等。可能出现细胞因子释放综合征等免疫相关不良反应，需在专业医疗机构严密监护下进行。

白血病患者治疗期间需保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充铁剂和叶酸。注意口腔清洁和肛周护理，避免感染。适度进行散步等低强度运动，保证充足睡眠。定期复查血常规和骨髓象，严格遵医嘱调整治疗方案。出现发热、出血等症状时及时就医。