痔疮通常由肛门静脉曲张、长期便秘、久坐久站、妊娠期腹压增高、辛辣饮食等因素引起。痔疮可能与遗传因素、排便习惯不良、职业因素、盆腔肿瘤、门静脉高压等因素有关,通常表现为便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门脱出物、排便困难等症状。
部分人群存在先天性静脉壁薄弱或血管弹性较差的遗传倾向,这类人群更易发生肛门静脉丛淤血扩张。日常可通过提肛运动增强盆底肌力量,避免长时间保持同一姿势。若出现肛门坠胀感,可使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。
如厕时长时间用力排便或频繁憋便,会导致直肠静脉回流受阻。建议养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟,必要时使用开塞露辅助通便。伴有肛裂时可选用复方角菜酸酯乳膏、太宁栓、肤痔清软膏等保护黏膜的药物。
司机、程序员等需久坐的职业群体,因局部血液循环不畅易诱发痔疮。建议每小时起身活动,使用环形坐垫减轻压力。出现血栓性外痔时,可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善微循环的口服药物。
直肠癌、子宫肌瘤等占位性病变可能压迫静脉回流通道,导致继发性痔疮。需通过肠镜或影像学检查明确病因,针对原发病进行手术切除或放疗。辅助治疗可选用化痔栓、九华痔疮栓等中成药缓解局部症状。
肝硬化患者因门静脉系统压力升高,常伴发肛门静脉丛代偿性扩张。需积极治疗肝病,限制钠盐摄入。急性出血时可使用云南白药胶囊、致康胶囊等止血药物,配合高锰酸钾坐浴预防感染。
痔疮患者应保持每日摄入25克以上膳食纤维,推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物。避免搬运重物及剧烈运动,便后建议用温水清洗肛门。若出现持续便血或脱出物无法回纳,需及时至肛肠科就诊,必要时行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。