青光眼的症状有哪些

青光眼的症状主要有眼压升高、视力模糊、头痛眼痛、虹视现象、视野缺损等。青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的眼部疾病，可分为开角型青光眼和闭角型青光眼，不同类型症状表现有所差异。

1、眼压升高

眼压升高是青光眼的核心表现，正常眼压范围为10-21毫米汞柱，青光眼患者眼压常超过21毫米汞柱。急性闭角型青光眼发作时眼压可急剧升高至50毫米汞柱以上，伴随眼球坚硬如石。眼压升高可能导致角膜水肿，需通过眼压计测量确诊。

2、视力模糊

青光眼早期可能出现间歇性视力模糊，尤其在暗光环境下或情绪激动时加重。随着病情进展，视力模糊可能持续存在，严重时仅剩管状视野。视力下降与视神经纤维层变薄相关，可通过光学相干断层扫描检查评估。

3、头痛眼痛

急性闭角型青光眼常表现为剧烈头痛和眼痛，疼痛可放射至同侧额部及太阳穴，伴随恶心呕吐。慢性青光眼可能出现轻度眼胀感或钝痛。头痛眼痛与三叉神经受刺激有关，需与偏头痛、丛集性头痛鉴别。

4、虹视现象

虹视指看灯光时周围出现彩虹样光环，是青光眼急性发作的典型症状。虹视由角膜上皮水肿导致光线散射引起，常见于夜间强光环境下。虹视现象可能预示眼压急剧升高，需立即就医处理。

5、视野缺损

青光眼特征性视野缺损从周边开始，逐渐向中心发展。早期表现为鼻侧视野缩小或弓形暗点，晚期形成管状视野甚至失明。视野检查可发现特征性旁中心暗点或弓形缺损，与视神经盘凹陷扩大相关。

青光眼患者应避免长时间低头、一次性大量饮水等可能诱发眼压升高的行为。建议定期进行眼压测量、视野检查和视神经评估，遵医嘱使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。出现急性症状需立即就诊，避免视功能不可逆损害。日常注意控制血压血糖，保持适度有氧运动，避免吸烟及过量摄入咖啡因。