静脉曲张可能由遗传因素、长期站立或久坐、静脉瓣膜功能不全、妊娠、肥胖等原因引起。静脉曲张通常表现为下肢静脉迂曲扩张、酸胀感、皮肤色素沉着等症状。
静脉曲张具有家族聚集性,父母患有静脉曲张时子女发病概率增高。这类患者静脉壁先天性薄弱或静脉瓣膜发育不良,导致血液回流受阻。建议避免久站久坐,穿戴医用弹力袜帮助静脉回流,定期进行下肢抬高练习。
教师、护士等需要长期站立的职业人群易发静脉曲张,久坐办公者同样存在风险。持续直立姿势使下肢静脉压力持续增高,超过静脉瓣膜承受能力。每小时应活动下肢5-10分钟,工作时可交替垫脚尖和脚跟,休息时抬高下肢。
静脉瓣膜损伤后无法有效阻止血液逆流,导致静脉高压和血管扩张。可能与深静脉血栓形成、外伤等因素有关。症状加重时可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉张力的药物,严重者需行静脉腔内激光闭合术。
妊娠期血容量增加和子宫压迫髂静脉,使下肢静脉回流受阻。孕激素还会松弛静脉壁,多数产后可缓解。建议侧卧位休息,穿戴孕妇专用弹力袜,避免长时间保持同一姿势,必要时在医生指导下使用草木犀流浸液片。
体重超标会增加腹腔压力和下肢静脉负荷,脂肪组织对静脉的支撑作用减弱。患者常伴有皮肤营养障碍性改变。需通过饮食控制和运动减轻体重,BMI超过28者可考虑服用奥利司他胶囊辅助减重,配合循序减压弹力袜治疗。
静脉曲张患者应避免穿过紧衣物,每日进行快走、游泳等下肢运动,饮食注意补充维生素E和生物类黄酮。出现溃疡、血栓性静脉炎等并发症时需及时就医,根据病情选择硬化剂注射、射频消融或传统剥脱手术。建议每半年进行下肢静脉超声检查,监测病情进展。