回答: 肝腹水可能由低蛋白血症、门静脉高压、肝硬化、肝癌等原因引起,可通过补充白蛋白、利尿治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式干预。 1. 低蛋白血症 血浆白蛋白低于30克/升时易引发腹水,需通过高蛋白饮食或静脉输注人血白蛋白纠正,常见伴随下肢水肿、乏力等症状。 2. 门静脉高压 肝硬化导致门静脉压力超过12毫米汞柱时,可使用普萘洛尔等β受体阻滞剂降低压力,可能伴随食管静脉曲张、脾功能亢进。 3. 肝硬化 肝脏纤维化后淋巴液回流受阻,需使用螺内酯联合呋塞米利尿,常伴有黄疸、肝掌等体征,严重时需考虑经颈静脉肝内门体分流术。 4. 肝癌 肿瘤压迫或转移至腹膜时产生血性腹水,需进行肿瘤切除或靶向治疗,可能伴随体重骤降、甲胎蛋白升高等表现。 限制每日钠盐摄入低于2克,定期监测腹围变化,出现呼吸困难或腹痛加剧应立即就医评估。
2025-12-18
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