排卵期同房后乳头痛不一定是怀孕，可能与激素波动、乳腺敏感或衣物摩擦等因素有关。怀孕早期乳头胀痛通常伴随停经、恶心等其他症状，需结合验孕或就医确认。

排卵期女性体内雌激素和孕激素水平升高，可能刺激乳腺组织导致短暂胀痛，这种生理性反应在月经来潮前会自然缓解。同房时胸部受挤压或穿戴过紧内衣也可能引发乳头局部充血疼痛，调整衣物材质与松紧度后症状多可改善。部分女性存在乳腺增生或乳管扩张问题，激素变化期易出现周期性乳房不适，表现为单侧或双侧乳头刺痛、触痛，可通过热敷缓解。

若乳头疼痛持续超过两周且伴随乳房硬块、异常分泌物，需排查乳腺炎或乳腺导管病变。怀孕导致的乳头痛多在受孕后2-3周出现，与绒毛膜促性腺激素升高相关，常伴有乳晕颜色加深、乳房静脉显露等体征，但确诊需依靠血HCG检测或超声检查。哺乳期女性出现乳头皲裂样疼痛需警惕真菌感染可能。

建议记录疼痛发生时间与月经周期关系，选择无钢圈透气内衣减少摩擦。避免过度清洁乳头导致皮肤屏障受损，疼痛明显时可短期使用羊毛脂软膏滋润。若疼痛持续存在或发现乳房外观改变、非哺乳期溢液等情况，应及时至乳腺外科就诊排查，必要时进行乳腺超声或钼靶检查。备孕女性可通过基础体温监测结合排卵试纸提高受孕判断准确性。