早期糖尿病是指糖尿病前期或糖尿病初期阶段，主要表现为血糖水平异常升高但尚未达到糖尿病诊断标准，或已确诊糖尿病但尚未出现明显并发症。早期糖尿病通常包括空腹血糖受损、糖耐量减低两种情况，可能伴随胰岛素抵抗、肥胖、多饮多尿等症状。

1、空腹血糖受损

空腹血糖受损是指空腹血糖水平超过正常范围但未达到糖尿病标准，可能与遗传因素、缺乏运动、高热量饮食等因素有关。患者通常无明显症状，部分可能出现轻微口渴或疲劳。可通过调整饮食结构、增加有氧运动等方式干预，必要时需监测血糖变化。

2、糖耐量减低

糖耐量减低表现为餐后血糖异常升高，常见于肥胖或代谢综合征人群。发病机制涉及胰岛素敏感性下降、β细胞功能减退等，可能伴随皮肤色素沉着或伤口愈合缓慢。建议通过低升糖指数饮食、减重等方式改善，定期进行口服葡萄糖耐量试验评估。

3、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是早期糖尿病的核心病理改变，与脂肪组织异常分泌炎症因子、线粒体功能障碍有关。患者可能出现颈部或腋下皮肤发黑、餐后嗜睡等症状。改善措施包括补充铬元素、进行抗阻训练，严重时可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片等药物。

4、肥胖相关代谢异常

腹型肥胖者内脏脂肪堆积会释放游离脂肪酸，干扰胰岛素信号传导。这类人群常合并高血压、高尿酸等问题，表现为腰围增大、易出汗等。需控制每日总热量摄入，优先选择西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，必要时采用代谢手术干预。

5、潜在并发症风险

早期糖尿病虽无显著症状，但持续高血糖可能造成微血管损伤，增加视网膜病变、周围神经病变概率。典型表现包括视物模糊、手足麻木等。应每年进行眼底检查和神经电生理评估，可遵医嘱使用硫辛酸胶囊、依帕司他片等药物预防进展。

早期糖尿病患者需建立规律监测血糖的习惯，每日保持30分钟以上快走或游泳等运动，饮食上采用分餐制并限制精制糖摄入。注意足部护理避免外伤，每3-6个月检测糖化血红蛋白。出现明显三多一少症状或随机血糖超过11.1mmol/L时，应及时到内分泌科就诊完善胰岛素释放试验等检查。