患者:男,46岁
病情描述:
什么是尿结石 尿结石的四大常识普及
尿结石是泌尿系统内形成的固体矿物质沉积物,主要类型有肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。尿结石的四大常识包括形成原因、典型症状、诊断方法和预防措施。
尿结石的形成与尿液成分失衡有关。高钙尿症、高尿酸尿症等代谢异常会导致尿液中矿物质过饱和,草酸钙、磷酸钙或尿酸等成分结晶析出。长期饮水不足、高盐高蛋白饮食、泌尿系统感染或梗阻等因素会促进结石形成。部分患者存在甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等基础疾病,需针对性治疗原发病。
结石移动时可引发肾绞痛,表现为突发性腰背部剧烈疼痛,向会阴部放射,常伴恶心呕吐。膀胱结石可能导致排尿中断、尿频尿急。部分患者出现肉眼血尿或镜下血尿。感染性结石会伴随发热、寒战等全身症状,严重者可发展为脓毒血症。无症状肾结石可能在体检时偶然发现。
超声检查是首选筛查手段,能发现大多数阳性结石并评估肾积水程度。CT尿路成像可精确定位结石位置、测量密度,对透X线的尿酸结石也有诊断价值。尿液分析可发现红细胞、白细胞或结晶。代谢评估需收集24小时尿液检测钙、草酸、枸橼酸等成分,血生化检查可排查甲状旁腺激素异常。
每日饮水2000-3000毫升保持尿液稀释,避免浓茶、咖啡因饮料。草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石需减少动物内脏摄入。枸橼酸钾制剂可抑制钙盐结晶,噻嗪类利尿剂能减少尿钙排泄。感染性结石需彻底控制泌尿系统感染,定期复查超声监测结石复发情况。
尿结石患者应养成记录排尿习惯,观察尿液颜色和沉淀物。急性发作时可采用热敷缓解痉挛疼痛,但出现持续高热、无尿等情况需立即就医。长期随访中建议每半年复查泌尿系统超声,根据结石成分调整饮食结构,避免过度限制钙摄入导致骨质疏松。适度运动有助于小结石排出,但需防止剧烈运动诱发绞痛。









