腹膜透析后腹泻可能与导管相关感染、透析液成分刺激、肠道菌群紊乱、药物副作用、原发疾病加重等因素有关，可通过调整透析方案、药物治疗、饮食管理等方式干预。

1、导管相关感染

腹膜透析导管留置可能引发腹腔感染，致病菌通过导管侵入腹腔后刺激肠黏膜，导致渗透性腹泻。患者常伴有发热、透析液浑浊等症状。需进行透析液细菌培养，确诊后遵医嘱使用注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗，必要时更换导管。

2、透析液成分刺激

高渗透压透析液或低温透析液可能刺激肠道蠕动加快，引发渗透性排便。表现为水样便且与透析时间同步。可尝试改用等渗透析液、加温至37℃后再灌注，配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠功能。

3、肠道菌群紊乱

长期透析可能破坏肠道微生态平衡，条件致病菌过度增殖导致腹泻。粪便多呈酸臭味伴腹胀。建议补充酪酸梭菌活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌，同时增加酸奶、发酵食品摄入。

4、药物副作用

部分降压药如硝苯地平控释片、抗生素如阿莫西林胶囊可能引发药物性腹泻。通常在用药后出现稀便，停药后缓解。需在医生指导下调整用药方案，必要时联用蒙脱石散保护肠黏膜。

5、原发疾病加重

糖尿病肾病或狼疮性肾炎等基础病进展时，可能合并自主神经病变或肠系膜血管异常，引发分泌性腹泻。需监测血糖、补体等指标，控制原发病同时使用消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌。

腹膜透析患者出现腹泻时应记录排便次数、性状及与透析的时间关系，每日测量体重防止脱水。饮食选择低渣、易消化的粥类、软面条，避免高纤维蔬菜及生冷食物。透析液灌注速度宜缓慢，温度保持接近体温。若腹泻持续超过24小时或伴随呕吐、高热，需立即联系透析中心处理。定期检测电解质预防低钾血症，必要时通过透析液补充丢失的矿物质。