胸部CT该如何区别肺炎与结核

患者:男,41岁

病情描述:

我胸部疼痛,医生初步检查是肺炎与结核,但是需要ct区分,胸部CT该如何区别肺炎与结核?

肺结核CT表现为密集结节,边缘清晰,位于肺小叶内,显示出模糊腺泡结节,多发腺泡结节融合成实心阴影。播散性病变继续扩张以形成节段性固结。肺炎CT主要表现为片状或高密度影增加,边缘模糊,形状与肺叶或肺段相同,病变密度不均匀,可见支气管影。两者间的差异是肺结节核边缘清晰,肺炎图像边缘模糊。
肺炎和肺结核的CT胸部图像之间的差异是在早期仅出现增厚的肺纹理或受影响的肺片段,并且肺叶是模糊的。随着疾病的发展,肺泡将充满炎性渗出物,其特征在于炎性浸润阴影或实际阴影的大区域,并且可以看到支气管充盈信号。在耗散阶段,在双肺CT胸部逐渐吸收炎性浸润。

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