胆结石10年不疼通常无须手术，但需定期复查评估结石变化。胆结石是否需要手术主要取决于是否出现并发症或高危因素。

无症状胆结石患者若结石体积增大、胆囊壁增厚或合并胆囊息肉，可能增加癌变风险，此时建议手术干预。长期存在的结石可能引发胆囊萎缩或功能丧失，即使无疼痛也需考虑胆囊切除术。部分患者虽无典型疼痛，但存在餐后腹胀、消化不良等非特异性症状，影响生活质量时可选择手术。合并糖尿病、心脏病等基础疾病者，若未来可能需紧急手术，建议择期提前处理。影像学提示胆囊瓷化或结石直径超过3厘米时，属于癌变高危因素，推荐预防性手术。

保持低脂饮食，避免暴饮暴食可减少胆囊收缩刺激。规律进食早餐有助于胆汁规律排出，防止胆汁淤积。适度运动维持正常体重，肥胖会增加胆结石风险。每年进行肝胆超声检查，动态监测结石大小及胆囊功能变化。出现右上腹隐痛、皮肤巩膜黄染、发热等症状时应及时就医。